春运检查稿件,春运检查稿件范文

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1. 如何看待《流感下的中年》一文？未知病毒从哪来？为何无法控制？

如何看待《流感下的中年》一文？未知病毒从哪来？为何无法控制？

2017年底的一场流感大流行使得现在人们谈流感色变。这篇流感下的中年写出了很多的无奈，但是也看到大家并不了解流感和普通感冒之间的区别。在现实的生活中，大多数人误以为流感和感冒是一回事。认为感冒严重了，传染流行开来便成了流行***冒。实际上，事实并不是这个样子的。今天张大夫来讲一讲它们两个的区别。

感冒分为普通***冒和流行***冒（简称流感）两种。

一、普通感冒

普通感冒是普通感冒***引起的***感染，又称“伤风”。一般来说普通感冒起病急，没有季节性，一般全年发病，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、流涕、鼻塞，也可以表现为咳嗽、咽部不适甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕可能变稠变黄，可以伴有头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时候甚至可能造成听力减退。严重者可以有发热（多为低热）、畏寒等不适症状。

普通感冒症状上如上面所说，比较轻，发病周期也比较短，很少出现发高热和全身酸痛的症状，服用普通感冒药，比如说泰诺、康泰克等可以明显减轻症状。普通感冒患者一般可以照常生活、学习和工作，一周以后即可自行痊愈，很少出现严重并发症。

二、流行***冒

流感是由流感***引起的急性呼吸道传染病。流感发病起病急，可以表现为高热、全身酸痛、头痛、乏力、眼结膜炎等中毒症状，而相对于普通感冒来说它造成的流涕等症状不明显。发病有季节性，在每年11月至第二年的3月中旬。流感起病急骤、传播快、发病率高，传染率可达50%，常可引起暴发流行。

流感作为一种极具传染性的疾病，无论是对个人、家庭还是社会，都可能产生较大损害。尤其是对一老一小和患有严重疾病的患者，因为这部分人群免疫力低，在感染流感后容易诱发诸如肺炎、心肌炎、中耳炎等严重并发症，严重者甚至危及生命。所以，我们对于流感要加以重视，做到早诊断、早治疗。关于治疗流感的药物现阶段主要是奥司他韦，这个药有成人剂型和儿童剂型。

希望我的介绍能够对您有所帮助。

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春雨医生来回答这个问题~

冬去春来，又进入了感冒的高发季节。好多病人到医院来就诊的时候都会问：“医生，我这是不是流感？”那么，普通感冒、流感到底有啥区别呢？治疗都有什么不一样的地方？我们今天就来好好了解一下。

首先要说明的是，“感冒”一般只是口头用语，我们通常说的“感冒”，在医学上的术语应该是急性上呼吸道感染。普通感冒、流感都可以引起急性上呼吸道感染。从这个意义上来说，这几种病都叫“感冒”也没错，但是它们之间还是有一些区别的。

感染的病原体不同是这几种疾病最大的区别。

普通感冒70%-80%是由***感染引起的，常见的呼吸道***包括鼻***、冠状***、腺***、呼吸道合胞***、科萨奇***等等。还有20%-30%是由细菌感染引起，或者继发于***感染之后，以溶血性链球菌最为常见，其它的有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等等。

流感的病原体就是流感***，流感***可分为甲、乙、丙三型，人流感最多见的是甲型流感***和乙型流感***。其中甲型流感***最容易发生变异，常引起大流行，病情较重。

大部分的普通感冒发病都是由于各种原因导致全身或呼吸道局部防御功能降低。比如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等，可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的***或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老年人或幼儿、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者也更容易发病。

流感发病常常有明显的季节性，北方常在冬春季，南方全年可以流行，容易互相传染，常常会爆发流行。患者以小儿和青年较多见。

《流感下的北京中年》一文的作者，说岳父在医院检查后，甲型、乙型流感***的结果都是阴性，因此在文中提到了几次“未知***”。这个词其实有误导，让人可能会联想菲菲，觉得也许这都不是流感***，是不是又有一波SARS 来袭？

在《北京中年》一文出来之后，微信上有一篇关于中日医院詹庆元教授在《呼吸界》直播间的病例点评，其中有一个60岁男性因流感死亡的病例，应该就是《北京中年》一文的岳父。在这个案列中，詹教授明确指出，该患者DNA检测证明是甲流***感染。患者先后经历了好几个医院，估计做了不少检查，《北京中年》作者也许只是之前免疫检查的结果先入为主，认为岳父是“未知***”。

流感***难对付，一个原因就是因为特别容易变异。如果发生了变异，针对***蛋白产物的免疫检测就可能是阴性，只有靠基因检测，才能确定***是什么亚型。很显然，后来的医院做的是***基因检查。

其实《北京中年》作者还有个误区，似乎觉得如果岳父得的是已知的流感***，后果就不会那么严重。这显然是不对的，1918年，让世界人口死亡减少3-5%的流感***，就是“已知”的甲流H1N1。

另外一方面，即便岳父感染的这个***突变成了“阴性”的，也不至于惊惶失色，而这其中的关键就在于这一家只有岳父病情比较严重，即便它是一个凶险的新***，人传人的能力也有限。不管一个***是已知还是未知，如果一家几口都出了大事，那说明人传人的危险就非常高，那估计就要惊动世界卫生组织了。

如何避免成为《流感下的中年》？

事先声明：本回答对原文作者没有任何不敬，相反，在仔细读完他的2.6万字的文章后，我报着对他崇高的敬意写这个回答。我敬佩他对老人无微不至的关怀。

流感恐怕是这个冬天被提及最多的健康名词。今天的流感，医疗发达的香港有数十人丧命。所以从这个角度来看，重症感冒，死亡率确实是非常高的。针对这个问题，更重要的是预防，我认为有以下问题值得关注。

保暖绝对是预防流感的首要措施，毋庸置疑。尤其是当你切换生存环境，从东北来到北京，从广州前往湖北，身体对环境变化非常敏感，一定要注意“入乡随俗”。

还有，老年人，其实比小孩子更脆弱。老年人的身体，处于逐步衰弱的阶段，自我修复能力极差。小孩子虽然功能不成熟，但是有一股蓬勃的生机，器官功能不断强化。

文章中可以看到，作者的岳父，在医院里还要裸睡，说明缺乏保暖意识。

不论年纪大小，都要注意身体锻炼。锻炼≠健身。我一直强调，运动的意义不在于丰满肌肉，不在于提高基础代谢率，运动的本质，是人类为了预防器官功能退化所做的一系列活动。对于老年人来说，心肺功能锻炼应该排在首位！在合理保护的情况下，慢跑和跳操是比较好的选择。一定要注意锻炼、保护膝盖和踝关节。

感冒是飞沫传播的，说个话都可能相互传染。隔离是必须的。尤其是家有老人和孩子的情况下。

这篇文章确实令人无比感慨。我昨晚在微信群里看到之后，就立刻把它发到了家庭群还有微博，几个小时过去目前转发已经接近两千了……

很多人都在评论中感慨，社区医院有多么不靠谱、健康多么重要、患者多么不容易、真实的生活多么脆弱等等。

2018年1月16号的呼吸界公众号上，中日医院的呼吸与重症医学科主任詹庆元教授曾经分享过似乎是这篇文章中患者的病例，大家感兴趣可以去看一下原文。我自己因为不是一个呼吸专业医生，也就是在ICU管过一些患者而已，这里结合詹教授内容补充一些观点和事实。

用詹教授的话说：“流感救治实际上就是【原因很明确】的呼吸衰竭的处理。” 重症流感的控制首先是原发病治疗，主要是指抗***治疗。其次是支持治疗，包括呼吸支持和其他脏器的支持治疗。最后是并发症与合并症的治疗。

很多人感觉文中的岳父状况还好，但其实如果年纪比较大的、有一些其他的基础性疾病以及特殊的临床状态（比如说孕产妇，高血压、糖尿病、肥胖等等），发热之后持续在39℃以上，淋巴细胞计数持续很低、胸部影像学提示肺炎快速进展这些情况，都是重症流感的危险因素，一定要重视和及时治疗。

尽早在48小时之内进行抗***治疗，这个原则在在很多有关流感的指南中都有提及。孩子流感也是一个道理，如果出现了相关症状，应当尽快查明原因，在48小时之内进行抗***的治疗是最有效的。

一般常用的是口服奥司他韦，可以缓解症状、缩短病程、降低并发症，越早用药，效果越获益越大。要注意的是，现在确实也有很多快速检测的手段，但是敏感性比较低，不建议等待过久的时间。

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